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血管性偏头痛的治疗？
补充说明：血管性偏头痛的治疗？
a******W 2024-01-24 12:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性偏头痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、抗癫痫药、皮质类固醇注射、神经阻滞、经颅磁刺激等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛，如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度的急性发作期缓解症状。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，例如卡马西平、等。对于预防频繁发作的偏头痛有效。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可迅速控制炎症反应，常使用药物包括和甲泼尼龙。针对严重或难治性偏头痛患者的急性治疗。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂直接注入特定神经周围以暂时止痛的一种方法，常见药物为利多卡因。用于慢性顽固性偏头痛的姑息性治疗。
5.经颅磁刺激
经颅磁刺激利用外部磁场产生电流刺激大脑神经，改善脑功能状态。常用设备有TMS-Ⅲ型经颅磁刺激仪。主要作为辅助手段，在常规治疗无效时考虑应用。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。在治疗期间，建议保持规律作息，避免过度劳累及情绪紧张，以减少偏头痛发作的风险。
2024-05-04 12:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
