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先天性后鼻孔闭锁怎么办
补充说明：先天性后鼻孔闭锁怎么办
2024-08-19 12:19
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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：慢性鼻窦炎，鼻腔肿瘤，
提问
先天性后鼻孔闭锁可以通过手术治疗、气管插管、正压通气等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开闭锁部位、重建鼻腔通道等步骤。如采用内镜辅助下经口入路，通过精细解剖技术打开闭锁区域。手术目的是直接解除后鼻孔闭锁，恢复正常的呼吸功能。通过外科手段扩大狭窄的后鼻孔，改善通气情况。适用于确诊为先天性后鼻孔闭锁且非手术治疗无效的情况。
2.气管插管
气管插管是将一根柔软的导管插入患者的气管中，以提供人工通气支持。例如使用纤维支气管镜引导插管。此方法可以建立人工通气途径，防止因闭锁导致窒息。通过导管维持呼吸道通畅，确保氧气供应。当患者无法自行维持正常呼吸时，或者在等待其他治疗期间需要稳定生命体征时，可考虑使用气管插管。
3.正压通气
正压通气利用外部设备产生压力，帮助患者吸气和呼气。常用设备有BiPAP呼吸机。此方法通过增加肺部内的气体压力来促进空气进入肺部，从而改善通气状况。适用于存在严重呼吸困难但不适合立即手术的患者。对于某些暂时不能接受手术的先天性后鼻孔闭锁患者，在等待进一步处理期间，正压通气可以帮助缓解症状并保护其生命体征。
术后应密切监测患者的呼吸状态，定期复查以评估治疗效果。同时，建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免吸入有害物质，以减少后遗症的发生风险。
2024-08-19 13:36
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本病为严重鼻部畸型，属家族遗传性疾病。据Evans（1971）分析先天性后鼻孔闭锁65例，合并其他先天性畸型者28例，占43％，其中有多发性先天性畸型（Charge综合畸形）即先天性虹膜缺损（Coloboma）、先天性心脏病（Heart anomalies）、先天性后鼻孔闭锁（Atresia choanae）、生长停滞（Retarded growth）、生殖器发育不良（Genital hypoplasia）、耳廓畸型（Ear anomalies），此外还可能有其他畸型，如斜视、虹膜麻痹、颌面成骨不全综合征、外耳道闭锁、回肠憩室、肠道异位、泌尿系统畸型、足多趾畸型等。
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