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【急性巨核细胞白血病的诊断标准为？】
补充说明：【急性巨核细胞白血病的诊断标准为？】
a******W 2024-01-25 11:07
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盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
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【急性巨核细胞白血病的诊断标准为？】急性巨核细胞性白血病是急性髓系白血病的一种特殊类型。急性巨核细胞性白血病的诊断主要依据外周血检查、骨髓穿刺检查、细胞遗传学检查以及分子生物学检查等。
一、外周血检查
外周血中的幼稚细胞通常＞20%，且以巨大细胞为主，伴有原始和早幼粒细胞增多的现象。
二、骨髓穿刺检查
1.骨髓增生：急性巨核细胞性白血病患者的骨髓增生明显活跃或极度活跃，胞质中可出现大小不等的畸形颗粒，有时可见到有丝分裂现象。
2.巨核细胞改变：急性巨核细胞性白血病患者骨髓中可以见到典型的巨核细胞改变，如体积增大、核质比例失调、核碎裂、染色质粗乱、出现多个纵折、多个核仁、双核或多核及畸形核等；另外还可见到原始巨核细胞、红细胞缗钱样变形、环状铁幼粒细胞、异型淋巴细胞等。
三、细胞遗传学检查
大多数患者会出现异常克隆细胞的形成，包括7号染色体长臂的缺失、9号与19号染色体易位、t(4;12)、inv(3)(p26.5;q21.1)等。
四、分子生物学检查
采用荧光原位杂交技术检测DNA序列，发现多数患者存在特异性融合基因，即MDS-RAF融合基因。
如果通过以上五种方法进行判断后，明确自身患有急性巨核细胞性白血病，则建议及时在医生指导下进行治疗，以免延误病情而影响生存质量以及生存时间。对于急性巨核细胞性白血病而言，早期经积极、有效的化疗后，一般预后相对较好。常用的治疗方法主要包括诱导缓解治疗、强化治疗以及维持治疗等，常用药物包括长春新碱、柔红霉素、、甲磺酸伊马替尼等。此外，若患者年龄较大，并且身体状况较差时，可能无法耐受上述治疗，此时则需要根据实际情况选择合适的治疗方法，必要时还需要采取造血干细胞移植的方法进行综合治疗。
2024-01-25 11:07
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