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「结肠癌化疗？」
补充说明：「结肠癌化疗？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌化疗？」结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其病因目前尚不明确。早期的结肠癌如果能够早发现、早治疗，预后比较好。中晚期的结肠癌一般以手术为主的综合治疗为主，常用治疗方法包括化学药物治疗、放射治疗和生物免疫治疗等。
一、化学药物治疗
1.氟尿嘧啶：属于抗代谢类抗癌药，主要用于结肠癌术后的辅助化疗以及不能切除或转移性结肠癌病人的姑息治疗。
2.亚叶酸钙：为5-氟尿嘧啶的对症支持剂，可减轻由5-氟尿嘧啶引起的恶心呕吐等症状。
3.伊立替康：为细胞毒性.药物，主要作用机制是抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ活性，阻止拓扑异构化，从而影响DNA合成与修复过程，可用于结肠癌术后辅助化疗及不可切除或转移性结直肠癌的一线治疗。
4.雷莫芦单抗：是一种重组人源化IgG1κ抗体，通过结合到血管内皮生长因子受体(VEGF-R)而阻断信号传导，用于既往接受伊立替康和/或氟尿嘧啶为基础化疗方案的转移性结直肠癌患者。
二、放射治疗
对于局部进展期或者肝肺转移不适合直接进行手术切除的结肠癌病人，可以采用放疗的方法来控制病情发展，但是单纯放疗效果比较差，通常需要配合化疗同时进行。
三、生物免疫治疗
常用的有PD-L1单克隆抗体，该药能激活T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞，适用于多种实体瘤的二线及以上治疗，也可用于一线含铂双药化疗失败后的维持治疗。
此外，对于部分身体状况很差无法耐受手术或放化疗的晚期结肠癌病人，也可以给予最佳支持治疗，如营养支持、止痛治疗等方法延长生存时间。平时要注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免进食辛辣刺激食物，戒烟戒酒。
2024-03-13 16:21
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
