发病时间：不清楚
近期血常规及骨穿检查确定为红细胞增多症
补充说明：近期血常规及骨穿检查确定为红细胞增多症
2023-08-11 16:12
红细胞增多症 先天性心脏病 慢性阻塞性肺疾病 真性红细胞增多症 性疾病
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
近期血常规及骨穿检查确定为红细胞增多症，可能是饮水过少、长期高原居住、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、真性红细胞增多症等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮水过少
如果患者平时饮水过少，可能会导致体内血液浓缩，从而出现血细胞比容偏高的情况。建议患者多喝温水，多吃富含水分的蔬菜和水果，比如西红柿、黄瓜、猕猴桃、苹果等，一般一段时间后可自行缓解。
2、长期高原居住
如果患者长期处于高原地区，会导致体内血红蛋白浓度升高，从而出现血细胞比容偏高的情况。建议患者及时更换居住环境，同时还需注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、先天性心脏病
如果患者存在先天性心脏病，会导致心脏泵血功能出现障碍，引起体内血细胞比容偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、慢性阻塞性肺疾病
如果患者存在慢性阻塞性肺疾病，可能会导致体内的红细胞增多，从而出现血细胞比容偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，患者一般会出现头痛、皮肤发红、眼花等症状，还可能会出现血细胞比容偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:06
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
