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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是打喷嚏流鼻涕可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所引起的一种炎症性疾病。当这些过敏原进入人体时,机体释放组胺等介质,导致毛细血管扩张、充血、平滑肌收缩和腺体分泌增加。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎的症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时或适当治疗而迁延不愈形成,也可能是由于长期存在慢性感染源或其他诱发因素所致。这种炎症会导致鼻腔内黏液分泌增多,从而引起反复打喷嚏和流鼻涕。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,同时配合应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物减轻症状。
3.血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎,其发病机制尚不清楚,可能涉及自主神经系统功能紊乱。此时鼻腔神经反射性地出现频繁打喷嚏和大量水样鼻涕流出的情况。患者可以按医嘱使用盐酸赛庚啶片、酮替芬片等抗组胺类药物进行止痒治疗,还可以通过鼻腔冲洗来缓解症状。
4.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化可能导致鼻粘膜反应,进而引起打喷嚏和流鼻涕。例如,女性在月经期前或怀孕期间,体内雌激素和孕激素水平升高,可能会刺激鼻粘膜,导致这些不适症状。针对这种情况,建议患者到医院就诊并完善相关检查,以确定是否存在其他潜在的病理原因。必要时医生可能会开具相应的药物进行治疗,如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
5.恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多
恶性肿瘤细胞浸润生长过程中,会刺激周围组织,包括淋巴结、神经以及血管壁,导致局部水肿和渗出,从而引起鼻道分泌物增多的现象发生。针对此类病症,需要进一步做影像学检查,比如CT扫描或者磁共振成像,以便更准确地评估病情严重程度及制定后续治疗方案。
患者应保持室内空气清新,避免接触已知过敏原。此外,定期清洁床上用品和空调过滤器也有助于减少过敏原暴露。

2025-01-21 09:09

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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