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膀胱直肠膨出怎么治疗
补充说明：膀胱直肠膨出怎么治疗
2024-07-08 12:30
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
膀胱直肠膨出的治疗措施包括盆底重建手术、阴道封闭术、生物反馈疗法等。
1.盆底重建手术
盆底重建手术通常采用腹腔镜技术，在医生指导下通过调整盆底肌肉和韧带来恢复其功能。常见手术包括经阴道前壁修补术、后壁修补术等。此手术旨在修复受损的盆底结构，增强支撑力，从而改善膀胱直肠膨出的症状。通过重新定位和加强盆底组织，提高其稳定性。适用于因盆底支持结构松弛导致的严重膀胱直肠膨出，以及伴随尿失禁等症状的患者。
2.阴道封闭术
阴道封闭术是通过缝合阴道顶部以减少压力，缓解膀胱直肠膨出症状的一种方法。常用材料如可吸收线或不可吸收线。该手术通过缩小阴道容积，减轻对盆底的压力，达到治疗目的。通过缝合阴道顶部，限制膀胱向下移位，减少膨出程度。适用于轻度至中度膀胱直肠膨出且伴有频繁尿失禁的女性患者。
3.生物反馈疗法
生物反馈疗法利用仪器监测盆底肌群活动，指导患者学习正确收缩和放松这些肌肉。常见的设备有电刺激器或肌电图仪。该方法通过训练患者控制盆底肌肉，增强其力量和协调性，从而改善膨出情况。通过反复练习，使患者能够自主调节盆底肌肉的紧张度，达到稳定盆底的目的。适用于那些由于神经损伤或其他原因导致盆底肌肉无力或失调的患者，尤其是希望非侵入性地改善症状的人群。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉，预防膀胱直肠膨出的发生。同时，保持良好的排便习惯，避免长时间用力排便，也有助于降低膨出的风险。
2024-07-08 16:12
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直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。
