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「甲功三项抗甲状腺过氧化物酶高是怎么回事？」
补充说明：「甲功三项抗甲状腺过氧化物酶高是怎么回事？」
a******W 2023-09-27 17:40
甲状腺 甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲功三项抗甲状腺过氧化物酶高是怎么回事？」甲功三项抗甲状腺过氧化物酶高，主要是自身免疫性甲状腺疾病引起，包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，而甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退则是一种急性病，多由于感染、手术、强烈应激、药物等因素诱发。
一、原因：
1、桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，女性较多见，病因未明，可能与遗传、环境、免疫功能异常等因素有关，可表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退;
2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进的病因较多，包括遗传、免疫功能异常、碘摄入过多等，可表现为甲状腺肿大、突眼、多汗、多食善饥、心律失常等症状;
3、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退的病因较多，包括甲状腺破坏过多、碘缺乏、垂体病变等，可表现为低代谢症候群，出现乏力、畏寒、记忆力减退、嗜睡、水肿、食欲不振等症状。
二、处理措施：
1、桥本氏甲状腺炎：如果患者出现甲状腺功能减退，则需要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗;
2、甲状腺功能亢进：一般通过药物治疗可以恢复正常，但如果药物治疗后疗效不佳，或者出现严重压迫症状、恶性倾向等，则需及时进行手术治疗，同时还要定期复查甲状腺功能;
3、甲状腺功能减退：一般需要终身服用药物，但由于甲状腺激素分泌呈生理性分泌，所以在切除甲状腺后，可能会出现药物性甲状腺功能减退，需要长期服用左甲状腺素钠片以补充甲状腺激素。
此外，一些其他的疾病也可能会引起上述症状，如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。所以当出现上述症状时，建议及时就医，完善检查，明确病因。
2023-09-27 17:40
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
