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『白血病免疫分型？』
补充说明：『白血病免疫分型？』
a******W 2024-02-06 11:35
白血病 淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞性白血病 ALL 急性粒细胞性白血病
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嵇净异 主治医师 三甲
擅长：全科
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『白血病免疫分型？』白血病的免疫分型方法较多，根据不同的受累细胞类型、异常表达克隆性标志物以及疾病分期进行分类。目前临床中常用的有基于抗原表位的流式细胞术和基于MHC分子限制的序列分析两种。
一、基于抗原表位的流式细胞术
1.淋巴细胞白血病：通常为成熟的小淋巴细胞，表达T细胞表面标志如CD3ε链、α或β链，同时可表达髓系相关抗原如HLA-DR、CD45RO等；还可表达幼稚细胞表面标志如CD19、CD20、CD7等。临床上常见于急性淋巴细胞性白血病(ALL)。
2.单核/粒细胞白血病：外周血可见大量的原始细胞，包括早幼粒细胞、中性粒细胞及红细胞系列，但以中性粒细胞为主，且不表达髓系相关抗原如HLA-DR、CD45RO等。临床上常见于急性粒细胞性白血病(Am.l)。
3.巨核细胞白血病：表现为典型的巨核细胞样幼稚细胞，表达巨核细胞表面标志如CD64、CD33、CD117等，部分患者还可能伴有其他类型的幼稚细胞，如粒细胞、红细胞、单核细胞等。临床上常见于急性巨核细胞性白血病(Am.l-M4Ee/MP1ME)。
二、基于Mhc分子限制的序列分析
1.低危型ALL：染色体异常较少见，仅出现一个以上的9号染色体异位区段，预后较好，常见的突变为t(8; 21)(q22;q22)，该型占ALL的1%-2%。
2.中危型ALL：除具有多个9号染色体异位区段以外，还有其他异常，如t(1;19)(p36.1-p36.11), t(3;3) (q21.3-q21.3), inv(11)(q23-q24), del(17p13)等，一般情况下会出现两个甚至更多的独立克隆，预后较差，生存率较低，约占ALL的5%-10%。
3.Am.l：除了上述提到的多种异常以外，还会出现一种特殊的改变即inv(16)(p13.1q22)，这一特点在Am.l中较为常见，约占Am.l患者的10%，属于相对严重的病变，总体生存期较短。
对于确诊白血病的人群来说，在积极配合医生治疗的同时还要注意保持良好的心态，有利于病情的恢复。
2024-02-06 11:35
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