首页> 外科> 神经外科> 丘脑出血> 丘脑出血有什么后遗症

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

丘脑出血可能引起的后遗症包括头痛、呕吐、运动障碍、感觉异常、尿便障碍,这些症状可能因人而异,严重程度也不一致,建议及时就医以评估和治疗。
1.头痛
丘脑出血时,由于血肿压迫周围组织结构,刺激颅内痛敏结构,导致神经递质如P物质等释放增多,引发疼痛。此外,炎症反应和水肿加剧也会加重头痛。头痛通常位于前额、顶部或枕部,可能伴有搏动性跳动感。
2.呕吐
丘脑出血会引起颅内压增高,当压力超过一定限度时会刺激化学感受器触发呕吐中枢,从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能是丘脑出血的首发症状之一。
3.运动障碍
丘脑出血会导致运动功能受损,主要是因为丘脑是大脑中重要的运动调节区域,其损伤会影响皮层下运动通路的功能。受损的神经元可能导致肌肉协调障碍和痉挛。运动障碍可能表现为肢体无力、瘫痪或震颤,严重程度取决于出血位置和范围。
4.感觉异常
丘脑出血可能会损害丘脑的感觉投射纤维束,影响身体不同部位的感觉信息处理,从而产生异常感觉。患者可能出现对侧躯体麻木、刺痛感或失去温度觉的现象。
5.尿便障碍
丘脑出血可导致排尿中枢受损,使膀胱和肛门括约肌失去正常控制,进而引发尿便障碍。尿便障碍可能表现为尿失禁或便秘,这取决于受损的具体部位和严重程度。
针对丘脑出血的后遗症评估,可以进行头颅CT或MRI以观察血肿吸收情况以及是否存在继发性损伤。治疗措施包括内科保守治疗如降低颅内压药物的应用,以及必要时的手术干预,如去骨瓣减压术。建议定期监测患者的血压水平,保持规律作息,避免过度劳累,同时还要注意饮食调理,保证营养均衡,但要避免高盐饮食。

2024-03-28 22:23

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丘脑出血

丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切,仅有室壁相隔,故丘脑出血常易破入脑室,可造成侧脑室体部铸型,或通过室间孔流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部积血,且出血量大,易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。

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