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余宫 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[静脉精索曲张是什么原因引起的?]静脉精索曲张是指精索静脉的血液回流出现障碍,通常是由于静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等原因所导致。如果是双侧静脉曲张或者是症状比较严重者,则会影响睾丸生精功能,还可能会引起男性不育。
1.静脉瓣膜功能不全:如果存在静脉瓣膜先天性发育不良的情况,则容易发生关闭不全,在腹腔压力增高时可导致血液倒流的现象。长时间之后就会破坏静脉瓣膜,使局部血管通透性增加,从而形成静脉曲张的症状。此外,若是患者长期从事重体力劳动或运动量较大等,也会对静脉产生较大的压力和负担,进而影响静脉瓣的功能,造成其逐渐退化,致使静脉血倒流而形成静脉曲张。
2.静脉回流障碍:若机体内的深静脉或者血液循环受到阻碍,就有可能会导致血液在局部淤积,继而可引发静脉曲张的表现。常见于老年人,因老年患者的动脉弹性降低,管壁变薄,外周循环阻力增大,加之体位改变等,使得静脉血液不能及时地被吸收入小动脉,而在精索内滞留,最终形成精索静脉曲张。
3.其他因素:如肾肿瘤、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫、服用相关药物等因素,均可诱发此病。比如患有前列腺癌、膀胱癌等疾病的人群,可能需要通过化疗等方式进行治疗。但此类方法会对身体产生一定的副作用,因此部分人群会出现恶心、呕吐等症状,甚至还会伴有下腹部以及患侧阴囊肿胀、疼痛等不适现象,此时则会加重病情。
对于无明显临床表现且无生育需求的年轻人来说,一般无需特殊处理。而对于有明显临床表现或是已经严重影响到正常生活的中年人,则应考虑手术治疗。临床上常用的术式包括经腹股沟路切开静脉高位结扎术、经腹股沟下切断术、显微镜下精索静脉结扎术等。

2023-12-18 12:02

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