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『甲状腺癌的组织学类型最常见？』
补充说明：『甲状腺癌的组织学类型最常见？』
a******W 2024-02-07 14:16
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于夏荣 主治医师 三甲
擅长：全科
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『甲状腺癌的组织学类型最常见？』甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，绝大多数分化型甲状腺癌患者在切除腺瘤后可望获得治愈。临床上根据组织学特点将甲状腺癌分为四类，即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。
一、组织学类型
1.乳头状腺癌：占全部甲状腺癌的85%左右，为良性潜能肿瘤，病程较长，生长较慢，预后较好，早期无明显症状，随病情进展可能伴有声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。显微镜下可见肿瘤由柱状细胞组成，呈巢状或乳头状结构，核膜清楚，核分裂象少见。
2.滤泡状腺癌：约占10%，一般生长较快，但分化程度较高，属于低度恶性的甲状腺癌，多数发生于已患病多年的成人，主要见于女性，常因发现单个结节而就诊，有时可扪及肿块迅速增大，甚至出现局部疼痛感以及吞咽困难等症状。显微镜下可见肿瘤由大小不等的滤泡形成，中心有坏死现象，并有丰富的胶原纤维间质。
3.髓样癌：发病率较低，约占5%-10%，通常生长缓慢，易复发，属中度恶性，可发生转移，且具有特殊生物学行为，如产生降钙素和大量C-Kit突变基因，此类甲状腺癌大多发生于具有家族遗传史的儿童身上，临床表现与甲状腺功能亢进相似，包括心悸、乏力、消瘦、怕热、多汗、腹泻、代谢亢进症群等。显微镜下可见肿瘤由小圆囊状细胞构成，排列成巢状或小梁状，其间隙充满黏液。
4.未分化癌：发病率极低，约占1%-5%，发展迅速，可在短期内出现严重的颈淋巴结和远处转移，其生物学行为类似于其他高度恶性肿瘤，预后较差。发病机制尚不清楚，可能与长期放射治疗有关，也可能与甲状腺自身免疫异常有关，常发生于老年男性，表现为甲状腺区剧烈疼痛和气管受压引起呼吸困难的症状，晚期还可侵犯纵隔并发生肺、骨等部位的转移。
二、病理分级
甲状腺癌可分为6级，Ⅰ级最低，提示完全正常；Ⅱ级代表轻度异型增生，尚未达到癌症的程度；Ⅲ级则提示存在中度异型增生，已经接近癌；Ⅳ级表示重度异型增生，处于癌前病变阶段；V级则已经是真正的癌症了；VI级则是已经出现了浸润癌的情况。
对于甲状腺癌患者而言，在饮食方面应避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，平时注意休息，保持心情舒畅，适当运动锻炼增强体质。若确诊为甲状腺癌，则需要及时进行手术治疗，术后遵医嘱使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物抑制体内激素分泌，防止疾病复发。
2024-02-07 14:16
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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