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做完胆管引流后引流管还往外漏胆汁怎么回事
补充说明：做完胆管引流后引流管还往外漏胆汁怎么回事
2023-08-11 16:59
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
做完胆管引流后引流管还往外漏胆汁可能是正常现象，也可能是引流管放置的位置不对、引流管堵塞、胆汁性腹膜炎、胆汁引流管受到细菌感染等原因导致的。
1、正常现象
胆汁引流一般是利用T型引流管将胆汁引出体外，从而减轻黄疸症状。在胆汁引流时，可能会有少量的胆汁从引流管中流出，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、引流管放置的位置不对
如果在胆管引流时，引流管放置的位置不对，可能会导致胆汁流出，从而出现上述症状。建议患者应及时到医院更换引流管，以免导致引流管堵塞。
3、引流管堵塞
如果在胆管引流时，没有做好引流管的护理工作，可能会导致引流管堵塞，从而引起胆汁外流的情况。建议患者需要及时更换引流管，以免引起胆汁淤积的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、胆汁性腹膜炎
胆汁性腹膜炎通常是指胆汁流入腹腔内引起的腹膜炎症，通常是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因所引起，患者会出现腹痛、发热、腹胀等症状，还会出现引流管往外漏出胆汁的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、胆汁引流管受到细菌感染
如果在胆管引流时，没有做好局部的护理工作，可能会导致引流管受到细菌感染，从而引起胆汁引流管出现堵塞的情况，导致引流液无法正常流出。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解腹痛症状。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-15 20:12
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
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