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胆汁性腹膜炎如何治疗最好
补充说明：胆汁性腹膜炎如何治疗最好
2024-08-24 22:17
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胆汁性腹膜炎的治疗措施包括抗生素治疗、引流术以及胆囊切除术。
1.抗生素治疗
使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。这些抗生素能抑制细菌生长，减少炎症因子释放，从而缓解腹膜炎症状。适用于由细菌引起的胆汁性腹膜炎，在医生指导下合理用药。
2.引流术
通过穿刺或手术切开将积液引流出体外，如经皮穿刺置管引流术。引流可以减轻腹腔内压力，促进液体排出，有助于恢复腹膜功能。适用于伴有大量渗出物或脓肿形成的严重胆汁性腹膜炎患者。
3.胆囊切除术
通过外科手术完全切除胆囊，如腹腔镜下胆囊切除术。胆囊是产生胆汁的主要器官，切除后可减少胆汁反流至腹腔，防止进一步感染。适用于慢性胆汁性腹膜炎且无其他并发症的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意饮食调整，避免油腻食物，以减轻肝脏负担，有利于疾病的康复。
2024-08-26 09:11
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
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