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「纵隔占位一定是肿瘤吗？」
补充说明：「纵隔占位一定是肿瘤吗？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
王鹏霖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「纵隔占位一定是肿瘤吗？」纵隔位于胸腔中部，上部与头颈部相连，下部与腹部相接。如果在进行影像学检查时发现纵隔存在占位性病变，并不一定都是肿瘤导致的疾病，也可能是炎症、结核等良性病变引起。
一、是肿瘤
1.畸胎瘤：属于先天性疾病，在发生于纵膈内时可表现为纵隔占位的情况，一般为囊性肿块，通常没有明显症状，若体积较大或压迫周围组织，则可能出现呼吸困难等症状。
2.恶性淋巴瘤：是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，常因免疫系统功能紊乱所诱发，早期无明显症状，随病情进展可能会出现咳嗽、咳痰、吞咽困难、声音嘶哑以及呼吸困难等症状。
3.畸厚性间质性肺炎病灶：可能与长期吸烟有关，患者会出现发热、盗汗、乏力、体重减轻及关节肌肉疼痛等全身症状，胸部X线检查可见双肺中下野对称性弥漫分布大小不等的片状模糊阴影，也可表现为纵隔占位的情况。
4.其他情况：如果是肺癌、食管癌、喉癌等癌症转移到纵隔部位，也会出现上述情况，此时则考虑是肿瘤导致。
二、不是肿瘤
1.纵隔炎：由细菌感染引起，可累及多个器官和结构，主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、气急、胸痛等，还可伴有高热、寒战、纳差等不适症状，因此可出现此现象。
2.结核性渗出性胸膜炎：是由结核分枝杆菌侵犯脏层和壁层胸膜所致的炎症性疾病，发病时常有低热、乏力、食欲减退、盗汗等表现，同时还会伴随胸闷、气短、干咳、胸痛、呼吸困难等不适症状，而当渗出性胸膜炎波及到纵隔时，就可能导致纵隔占位的情况。
此外，还可能是主动脉夹层、心肌梗死等因素导致，建议及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后遵医嘱采取针对性治疗措施，以免延误病情。
2024-03-04 11:15
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畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种：根据其组织分化成熟程度不同，又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。
