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回吸鼻涕痰里有血丝，会不会是鼻咽癌
补充说明：回吸鼻涕痰里有血丝，会不会是鼻咽癌
2023-08-07 16:20
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
回吸鼻涕痰里有血丝可能是鼻咽癌，也可能是上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、支气管扩张等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因对症治疗。
1、鼻咽癌
鼻咽癌是一种好发于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，通常是由于遗传、病毒感染等原因所引起，由于肿瘤细胞侵袭鼻咽部黏膜，患者可能会出现回吸鼻涕痰中有血丝的现象，同时还可能伴有耳鸣、头痛、鼻塞等症状。患者需要及时到医院进行检查，可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗。
2、上呼吸道感染
如果身体抵抗力比较低，可能会受到细菌或病毒入侵，导致上呼吸道感染，从而出现流鼻涕、打喷嚏等症状，如果用力擤鼻涕，可能会导致鼻腔黏膜破裂，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还需要注意多喝水。
3、鼻炎
鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，通常是由于过敏、病原体感染等原因所引起，由于炎症刺激鼻腔黏膜，患者可能会出现上述症状，同时还会伴有鼻塞、流涕等症状。患者可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
4、鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常是由于上呼吸道感染、过敏等原因所引起，由于炎症刺激鼻腔黏膜，患者可能会出现上述症状，同时还会伴有鼻塞、流脓涕等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
5、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症，使支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形、扩张的一种疾病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，可出现回吸鼻涕痰里有血丝的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-08 20:17
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
