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脑梗下肢浮肿怎么回事
补充说明：脑梗下肢浮肿怎么回事
a******W 2024-10-24 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死后遗症、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、电解质紊乱都可能导致下肢浮肿，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.脑梗死后遗症
脑梗死会导致神经功能障碍，影响下肢肌肉收缩和血液循环，进而引起水肿。针对脑梗死的治疗如血管扩张术、溶栓治疗等，有助于改善脑部血液供应，缓解水肿。
2.下肢深静脉血栓形成
由于长期卧床不动导致下肢深静脉内壁损伤，血流缓慢，易形成血栓。血栓可阻碍下肢静脉回流，从而引起下肢浮肿。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使体液潴留于组织间隙中，包括下肢，导致浮肿。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂以减少体内液体积聚，如注射液、螺内酯片等。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和多余水分的能力受损，可能导致水钠潴留，引起下肢浮肿。控制原发病是关键，如高血压、糖尿病等，同时限制盐分摄入，保证充足休息，有利于减轻水肿。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能会影响细胞内外液体平衡，导致水分滞留在身体各处，包括下肢。纠正电解质失衡需首先确定异常电解质的具体类型和浓度，然后通过口服或静脉注射相应电解质调节剂来恢复正常水平。
建议定期监测患者的体重变化以及下肢围度，以便及时发现浮肿情况。必要时，还需进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管状况。
2024-10-24 10:00
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
就诊科室：内科
