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双手麻木的原因
补充说明：双手麻木的原因
a******W 2024-10-31 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双手麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常和肌肉无力。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，可导致脊髓、神经根受压。当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部的神经根时，就会出现上肢麻木的症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等；对于严重的颈椎病，则需要进行手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，此时可能会累及四肢远端的感觉神经，从而引起双手麻木的情况发生。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症，其主要病理改变为节段性脱髓鞘变性和轴索变性，进而影响肢体末端的感觉和运动功能，表现为双手麻木、刺痛感等症状。患者可在医生指导下服用维生素B12片、甲钴胺片等药物补充维生素B族元素，以促进神经修复。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎性周围神经病变，当病情发展至一定阶段时，会出现四肢对称性的麻木、无力等症状。患者通常需要静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换治疗，以抑制自身免疫反应，减轻神经水肿。
建议定期进行神经系统检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还应进行肌电图、磁共振成像等相关检查，以评估神经受损的程度和范围。
2024-10-31 14:10
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
