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「睾丸附睾炎？」
补充说明：「睾丸附睾炎？」
a******W 2024-07-08 10:03
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余童由 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸附睾炎？」睾丸附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，多由于细菌、病毒等病原体感染引起。患者常表现为阴囊肿大、疼痛等症状，严重者可伴有发热、寒战等全身症状。睾丸附睾炎需要根据不同的临床类型和严重程度进行针对性治疗。
一、原因
1.急性非特异性睾丸附睾炎：主要由葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等致病微生物感染所致，也可因腮腺炎病毒或流行性感冒病毒感染引起。
2.慢性非特异性睾丸附睾炎：常见于泌尿系炎症，如膀胱炎、尿道炎及精阜炎、前列腺炎等疾病迁延不愈导致。此外，也可见于邻近器官的炎症蔓延至睾丸附睾引起，比如阑尾炎波及右侧睾丸时，可以同时出现附睾睾丸炎；长期久坐也可以诱发附睾睾丸炎的发生。
3.急性附睾炎：通常继发于泌尿外科手术或者器械操作后，以及泌尿系感染、腮腺炎、淋巴结核等其他部位感染播散而来。
4.亚急性附睾炎：多数情况下与急性附睾炎相类似，但病情较急，进展缓慢，可能无明显发病诱因。
二、治疗
1.一般治疗：对于轻度的睾丸附睾炎，在休息的时候建议取俯卧位，即趴在床上，这样有利于炎症局限化。另外在饮食上需要注意避免辛辣刺激的食物，以免影响炎症恢复。
2.药物治疗：如果局部有明显的红、热表现，可以用硫酸镁溶液湿敷，以达到消炎、镇痛的作用。如果是细菌感染引起的睾丸附睾炎，可以根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素等。如果是病毒感染所引起，则需要遵医嘱应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒.药物治疗。
3.手术治疗：若经上述方法治疗无效，且形成脓肿，则需行切开引流术排出积液，并放置引流条减轻压力，促进伤口愈合。若附睾已经分离，而睾丸血供障碍，则应予以睾丸切除术。
三、注意事项
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质，提高机体免疫力。
2024-07-08 10:03
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
