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外伤性气胸如何变成张力性气胸？
补充说明：外伤性气胸如何变成张力性气胸？
a******W 2024-01-24 11:44
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医生回答(1)
乌涂 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
外伤性气胸发展为张力性气胸时，可采取闭合性气胸、开放性气胸、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等治疗措施进行治疗。
1.闭合性气胸
闭合性气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸膜腔但能够自行闭合的情况，此时通常不需要特殊处理。此情况多见于轻微的胸部创伤，如跌倒或撞击，患者可能仅有轻微的胸痛或呼吸困难。
2.开放性气胸
开放性气胸时，由于存在皮肤与外界相通的通道，使得空气可以自由进出胸膜腔，当吸气时胸膜腔负压增加，可进一步使胸壁向外膨出形成张力性气胸。这种情况下常见于伴有胸壁伤口的气胸，会导致严重的呼吸困难和血液循环障碍。
3.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术通过将针头插入胸膜腔以释放积聚的气体，减少压力差，从而预防张力性气胸的发生。此方法常用于缓解闭合性气胸引起的急性呼吸窘迫。在影像学引导下进行，需严格无菌操作，并注意防止出血等并发症。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术，旨在建立一个连续的通道，使胸膜腔内的气体能够被持续地排出体外，降低胸膜腔内压力，从而预防张力性气胸的发生。该手术适用于各种类型的气胸、液气胸以及血气胸等情况。手术通常采用局部麻醉，在X线监视下进行，根据具体情况决定置管时间。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在直视下直接观察胸膜腔内部情况，并对异常部位进行处理的一种微创手术，可以有效控制气胸的发展，预防张力性气胸的发生。该手术主要用于治疗复杂的气胸或其他胸膜疾病。手术一般在全身麻醉下完成，医生会使用特殊的仪器和技术进行操作。
对于外伤性气胸，应立即就医以便获得专业的评估和治疗。避免剧烈运动，以防加重气胸症状，同时保持呼吸道通畅，以免因咳嗽引起胸腔压力变化而加剧病情进展。
2024-03-05 08:37
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