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【淋巴结转移性癌？】
补充说明：【淋巴结转移性癌？】
a******W 2024-01-26 10:46
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傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【淋巴结转移性癌？】淋巴结转移性癌是恶性肿瘤的一种常见临床表现，是指癌症发生远处转移至淋巴管，并在淋巴结内生长繁殖。常见的原因为癌细胞经由直接蔓延、淋巴血行播散及医源性播散等途径进入局部淋巴组织而形成。
一、病因
1.直接蔓延：指来自邻近器官或组织的癌肿通过直接接触或淋巴管、血管的途径转移到同侧相邻部位的淋巴结，如鼻咽癌可沿咽后壁向下蔓延到颈上部浅淋巴结，乳腺癌可通过腋窝淋巴结直接蔓延至锁骨上淋巴结，胃癌可沿胃壁蠕动带向上扩散至贲门旁和幽门下淋巴结。
2.淋巴血行播散：癌瘤是一种异质性疾病，在不同病期的癌细胞具有不同的分化程度与生物学行为，部分癌细胞脱离主体后可在一定时间内随癌灶附近的淋巴液循淋巴导管路播散至其他区域的淋巴结，称为淋巴血行播散。例如肺癌、食管癌、肝母细胞瘤均可出现淋巴道转移的情况。
3.医源性播散：由于手术、放疗、化疗等原因导致癌细胞经血液循环到达全身各处，从而种植于身体各个部位的淋巴结，如前列腺癌、肾母细胞瘤、卵巢癌、白血病等疾病。
二、症状
患者常无自觉症状，仅在体检时偶然发现，也可因病变发展到一定程度而引起局部压迫症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸不畅、咳嗽、胸闷等症状。
三、治疗
1.放射治疗：对于不能进行根治术的患者，可行姑息性放射治疗，以减轻患者的痛苦，提高生存质量。
2.化学药物治疗：适用于较晚期不宜手术者，以及作为某些手术前后的辅助措施，常用化疗药有长春新碱、环磷酰胺、顺铂、紫杉醇等。
3.免疫治疗：近年来应用单克隆抗体、过继细胞免疫、干扰素等综合疗法，对淋巴结转移癌也有一定的疗效。
4.手术治疗：原则上凡属可切除的Ⅱ-Ⅳ期淋巴结转移癌均应施行手术探查，争取做转移灶清扫术，术后辅以内分泌治疗或放疗、化疗等综合治疗方法。一般认为Ⅲ、Ⅳ期患者若能获得五年以上存活率，则其预后已属良好。早期未累及胸腔外的任何脏器的孤立性肺实质转移，如肺鳞状细胞癌、小细胞肺癌等，可考虑外科手术切除。
日常生活中，如果确诊为淋巴结转移性癌，建议保持良好的心态积极配合医生的各项检查化验，有利于病情早日恢复。
2024-01-26 10:46
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