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巨细胞动脉炎性巩膜炎怎样才能不复发
补充说明：巨细胞动脉炎性巩膜炎怎样才能不复发
2024-08-24 23:55
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
巨细胞动脉炎性巩膜炎的复发可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗措施来预防。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可以口服，也可以局部注射到受影响的眼部区域。糖皮质激素通过减少炎症反应来缓解症状。它们能够抑制免疫系统中的白介素-6等因子，从而减轻眼部组织的发炎程度。适用于急性期的疼痛、视力下降等症状，但长期使用需谨慎以防止副作用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤可以通过口服或静脉注射给药，通常需要定期监测血液指标。这些药物能降低自身免疫反应，减少巨细胞动脉炎的发生频率。其机制是通过干扰T细胞和B细胞的功能，从而控制病情发展。对于慢性阶段的患者或者对糖皮质激素有禁忌症时，可考虑使用免疫抑制剂。
3.生物制剂
生物制剂如阿达木单抗可通过皮下注射的方式给予，一般每4周一次。生物制剂通过阻断特定的免疫分子信号传导途径，如TNF-α，来调节免疫反应。这有助于减少巨细胞动脉炎的发作次数。当传统治疗效果不佳或存在禁忌时，生物制剂可能成为有效的辅助手段。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，同时注意眼部卫生，避免过度用眼，以预防疾病复发。
2024-08-26 09:23
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巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。在某些患者，主动脉及其分支也可受累。GCA及其并发症可导致失明、卒中甚至死亡。GCA的某些临床特征、实验室检查和组织病理学检查有助于和其他的血管性疾病相鉴别。发作时出现颞侧偏头痛或触痛、颞动脉搏动减弱、短暂的或不可逆转的失明、风湿性多肌痛，伴有血沉(ESR)增快和动脉壁内弹性层出现单核或多核巨细胞。
多发人群：中老年人群
临床检查：颞动脉活检
治疗费用：市三甲医院约8000--12000
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