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巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么办
补充说明：巨细胞动脉炎性巩膜炎怎么办
2024-08-24 23:55
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严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种眼科疾病
提问
巨细胞动脉炎性巩膜炎可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗巨细胞动脉炎性巩膜炎。通常采用口服给药。糖皮质激素通过减少炎症反应来缓解症状，其机制包括抑制白介素-6等促炎因子的产生以及减轻眼部组织的水肿。适用于急性期或严重病例，可迅速控制炎症并改善视力。
2.免疫抑制剂
对于不能耐受或不完全响应糖皮质激素的患者，可以使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。这些药物能够调节免疫系统功能，降低自身抗体水平，从而达到治疗目的。适用于对糖皮质激素治疗无效或有禁忌症的患者，常用于慢性或复发性病变。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解巨细胞动脉炎性巩膜炎引起的疼痛和不适感，一般为口服。此类药物通过阻断前列腺素合成，减少局部发炎反应，从而起到镇痛和消炎的作用。适用于轻度至中度的巩膜炎，主要作为辅助治疗手段，以缓解症状。
在治疗过程中，应定期监测血糖水平，避免高血糖导致的眼部并发症。此外，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，有助于预防病情恶化。
2024-08-26 09:23
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巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。在某些患者，主动脉及其分支也可受累。GCA及其并发症可导致失明、卒中甚至死亡。GCA的某些临床特征、实验室检查和组织病理学检查有助于和其他的血管性疾病相鉴别。发作时出现颞侧偏头痛或触痛、颞动脉搏动减弱、短暂的或不可逆转的失明、风湿性多肌痛，伴有血沉(ESR)增快和动脉壁内弹性层出现单核或多核巨细胞。
多发人群：中老年人群
临床检查：颞动脉活检
治疗费用：市三甲医院约8000--12000
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
