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四联疗法服药先后顺序
补充说明：四联疗法服药先后顺序
a******W 2023-09-01 11:05
幽门螺杆菌感染 奥美拉唑肠溶胶囊 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 胶体果胶铋胶囊 阿莫西林胶囊
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医生回答(1)
张信国 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的一种方法，相比于四联疗法，四联疗法的服药先后顺序为早餐服药、午餐服药、晚餐服药、睡前服药，以及晨起服药。建议严格按照医生的指导服药，避免自行随意服药。
1、早餐服药：四联疗法中的药物包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂、两种抗生素，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等。一般建议早餐前空腹服用，以免影响药物吸收;
2、午餐服药：通常是在吃完午餐后服药，因为进食食物后，胃内会产生大量的胃酸，在吃完午餐后服用药物可以使药物快速发挥作用，从而达到治疗疾病的效果;
3、晚餐服药：可以在吃完晚餐后半小时左右服药，此时食物基本消化，不会影响药物的吸收，也可以减轻药物对胃黏膜产生的刺激;
4、睡前服药：如果患者晚上存在失眠的情况，可以在睡前30-60分钟服用药物，可以避免白天服用药物后引起头晕、嗜睡等症状;
5、晨起服药：可以在早上起床后服用药物，因为此时胃肠道内的食物基本已经排空，胃内存在食物，不会影响药物的吸收和利用。
四联疗法是一种联合用药的治疗方法，建议遵医嘱按照疗程服用，避免自行随意用药，以免影响治疗效果。服用药物期间，应注意清淡饮食，避免饮酒，避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、胡椒、炸鸡、冷饮等，以免出现不良反应。
2023-09-01 11:05
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
阿莫西林胶囊
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
