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低血钾性周期性麻痹如何治疗
补充说明：低血钾性周期性麻痹如何治疗
2024-09-01 22:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血钾性周期性麻痹可采取补钾盐、β-受体阻滞剂、胰岛素注射液等治疗措施。
1.补钾盐
通过口服氯化钾溶液、静脉滴注氯化钾等方法补充体内缺失的钾元素。低血钾会导致肌肉无力，补钾可以恢复神经-肌肉兴奋性，缓解症状。适用于急性发作期或预防复发时。
2.β-受体阻滞剂
使用、美美托洛尔等药物抑制交感神经系统活动，减少肌纤维收缩力。β-受体阻滞剂可降低肌细胞膜上的钠通道活性，从而减轻肌张力增高引起的疼痛。同时也能防止因过度运动导致的病情加重。适用于慢性期患者以控制症状并预防发作。
3.胰岛素注射液
当血糖水平升高时，可通过皮下注射短效胰岛素来迅速降低血糖浓度。高血糖状态会刺激肾上腺分泌肾上腺素，进而引起肌肉痉挛。而胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内供能，从而稳定血糖水平，间接改善肌肉功能。适用于伴有高血糖的急性发作期患者。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，以免诱发疾病发作。饮食方面应注意均衡营养，多摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于维持电解质平衡。
2024-09-02 10:33
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
