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肾动脉狭窄堵塞怎么治疗
补充说明：肾动脉狭窄堵塞怎么治疗
2024-08-24 21:45
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾动脉狭窄堵塞的治疗措施包括药物治疗、介入治疗、外科手术。
1.药物治疗
对于轻度的肾动脉狭窄，可以使用抗高血压药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），例如卡托普利、氯沙坦钾等。这些药物通过扩张血管降低血压，减少肾脏血液供应不足的情况。长期服用有助于改善肾功能。适用于轻度肾动脉狭窄且无明显症状的患者。
2.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将球囊导管送至狭窄部位，然后扩张并放置支架以保持通畅，如球囊扩张术和支架置入术。此方法利用球囊扩张和支架支撑来恢复肾动脉血流，缓解肾缺血。适合中到重度的肾动脉狭窄。适用于有症状或存在严重并发症的肾动脉狭窄患者。
3.外科手术
外科手术包括开放性手术或腹腔镜手术，如肾动脉成形术或旁路移植术，需要全身麻醉并在手术室进行。手术直接修复或重建受损的肾动脉，恢复正常的血液循环。适用于严重的或复杂的肾动脉狭窄。适用于伴有严重高血压或其他并发症的肾动脉狭窄患者。
肾动脉狭窄患者的饮食应低盐、低脂，避免高蛋白食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。同时，定期监测血压变化，遵循医生建议调整治疗方案，是管理肾动脉狭窄的关键。
2024-08-26 09:07
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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