发病时间：不清楚
老年脑梗塞如何治疗？
补充说明：老年脑梗塞如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:56
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、血糖控制、脑功能区减压术等方法进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过预防血小板活化和聚集来减少血液凝固，从而降低脑梗死的风险。常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在动脉粥样硬化或其他心血管风险因素的老年患者，抗血小板治疗是常规推荐的一种预防性措施。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，预防动脉粥样硬化的进展，进而改善脑血管健康。常用药物有他汀类（如阿托伐他汀）和纤维酸类（如辛伐他汀）。对于高脂血症导致的脑梗塞风险增加的老年人群，降脂治疗是非常必要的。
3.降压治疗
降压治疗可以减轻高血压对脑血管壁的压力，防止脑血管破裂出血。常用的降压药包括利尿剂（如氢）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）以及钙通道拮抗剂（如硝苯地平）。对于患有原发性高血压且伴有脑梗塞风险的老年人，降压治疗是必不可少的。
4.血糖控制
血糖控制有助于稳定血液中的糖分水平，减少糖尿病引起的微血管病变对脑部的影响。胰岛素注射和口服降糖药（如二甲双胍）可用于调节血糖。对于有糖尿病病史并伴随脑梗塞风险的老年人，良好的血糖管理至关重要。
5.脑功能区减压术
脑功能区减压术是一种针对特定原因引起的复杂脑梗塞患者的手术治疗手段，旨在解除压迫、恢复脑组织正常功能。具体操作是在显微镜下切除部分大脑皮层以减轻压力。对于经过严格评估后发现存在明确解剖结构异常所致局限性脑水肿或占位效应的患者，可考虑实施此手术。
在实施上述治疗前，应完善相关检查，如头颅MRI、颈动脉超声等，以全面评估病情及制定个性化方案。同时，建议定期监测血压、血糖，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以促进康复。
2024-02-11 15:20
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
