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低渗性脱水能不能补液体
补充说明：低渗性脱水能不能补液体
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低渗性脱水状态下，患者可以补液，但需要密切监测电解质水平，以防补液过量导致水肿或其他并发症。
低渗性脱水时，细胞外液中的钠离子浓度降低，为了维持细胞内外的渗透压平衡，身体会减少尿液排出并增加饮水量。适量补液有助于恢复细胞外液的钠离子浓度，缓解脱水症状。但如果不注意电解质平衡，补液过多可能导致水肿或加重心脏负荷。因此，需要定期监测患者的电解质水平，以确保补液量适宜。
在严重低血容量的情况下，快速补液可能会引起血压急剧上升，此时应先输注生理盐水或林格氏溶液等平衡盐溶液，待循环状态稳定后再调整电解质含量。
治疗低渗性脱水时需谨慎管理补液速度与电解质平衡，避免过度补液引起的不良反应，并随时准备应对可能出现的紧急情况。
2024-05-10 19:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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