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胃出血大便黑色是什么原因引起的
补充说明：胃出血大便黑色是什么原因引起的
a******W 2024-11-01 09:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血大便黑色可能是由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素导致的胃黏膜急性炎症反应，严重时可引起局部微血管破裂出血。当血液进入肠道后，在细菌作用下红细胞中的血红蛋白分解成铁和硫化物，使大便呈现黑色。患者可在医生指导下使用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎通常由长期感染幽门螺杆菌引起，会导致胃黏膜出现炎症和损伤，进而引发出血。血液经过肠道时，其中的血红蛋白会被氧化成为高铁血红素，与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使排出的大便呈黑色柏油样。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.消化性溃疡
由于胃酸过多侵蚀了胃壁或十二指肠黏膜，造成局部组织坏死、脱落而形成溃疡。溃疡面容易发生出血，血液随胃肠蠕动进入小肠后被分解为含铁血黄素，再经由胆汁的作用变成黑色。患者应就医接受内镜下止血治疗，例如喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝止血等方式。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的食管胃底静脉曲张可能因为粗糙食物划破或者剧烈呕吐而导致破裂出血。血液通过受损的静脉流入胃腔，随着胃液进入肠道，血红蛋白被分解产生黑色物质，从而导致黑便的发生。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生建议下使用垂体加压素、生长抑素等药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围血管时会引起出血。血液在肠道中停留时间较长，血红蛋白被氧化变性，与硫化物结合形成硫化亚铁，使大便颜色变为黑色。针对胃癌所致的黑便，需要及时手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗手段。
日常生活中应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，减少酒精和烟草的摄入，以减轻胃部负担。建议定期进行胃镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-11-01 09:55
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
