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胰腺癌为什么不能手术
补充说明：胰腺癌为什么不能手术
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
倪祥 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果患者进行超声、CT等影像学检查发现胰腺肿瘤病变，并且病理活检明确诊断为胰腺癌。此时通常提示患者已经处于疾病中晚期阶段，由于肿瘤体积较大或周围存在浸润性生长，以及发生转移等情况，则一般不建议行手术切除治疗。
1.肿瘤体积过大：如Ⅲ期及以上的胰腺癌患者，常伴有较大的肿瘤病灶，而此类患者的肿瘤细胞可能已出现浸润性生长，甚至可侵袭周围的血管、神经等组织结构。若强行进行手术操作则可能会导致术中出血过多，严重时还可能导致大出血的情况发生。另外，巨大的肿瘤压迫还会引起严重的腹胀症状，从而影响进食和营养摄入，不利于术后恢复。因此，对于巨大肿瘤的患者而言，手术风险较高，应避免盲目进行手术切除。
2.周围浸润性生长：随着病情发展，部分患者还可表现为局部器官、组织浸润性生长，包括胆管、肠系膜、十二指肠等部位。若强行进行手术切除，不仅无法达到根治目的，而且会增加术后复发的风险。此外，由于恶性程度较高的胰腺癌具有一定的扩散性和转移性，故在早期就可能出现淋巴结转移的现象。而对于发生淋巴结转移的患者，通过手术也无法完全清除体内的恶性细胞，反而会导致疾病的进一步加重，所以也不宜采取手术方式进行处理。
3.发生转移：当胰腺癌患者出现远处脏器转移现象后，也需根据具体情况判断是否能做手术。若仅是单一脏器的转移，比如肺部、肝脏等处，经过积极有效的化疗、放疗等措施，可在一定程度上控制病情进展，使患者获得较长生存时间。但若是多个脏器同时发生的转移，则说明病情较为严重，即使给予积极有效的治疗也不能有效延长患者的生命，故不宜进行手术。
4.其他情况：如果是未分化型或者印戒细胞癌类型的胰腺癌患者，其恶性程度相对较高，容易出现血供丰富的现象。此时再进行手术则难度较大，且预后效果较差，故不适合进行手术治疗。
临床上主要以化疗为主，辅以放疗的方法来抑制体内恶性细胞的增殖，常用的药物有吉西他滨、卡培他滨等。除此之外，也可使用注射用白蛋白紫杉醇、注射用亚叶酸钙等药物补充机体所需的营养物质，有利于提高患者的生活质量。
2024-01-10 19:15
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