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精选回答(1)

汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

提问

产后出血可能表现为子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤等。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫收缩力减弱或不协调,导致产后出血。其可能由于产妇疲劳、精神紧张、产程过长或使用镇静剂等原因引起。子宫收缩乏力可能导致产后出血,主要表现为产妇阴道流血量多、持续时间长,可能伴有腹痛或下坠感。
2.胎盘残留
胎盘残留是指胎盘组织未能完全排出,导致产后出血。其可能由于胎盘与子宫壁粘连紧密、胎盘植入深度较深或胎盘剥离不完整等原因引起。胎盘残留可能导致产后出血,主要表现为产妇阴道流血量少、间歇性出血,可能伴有恶露增多、恶臭等症状。
3.软产道裂伤
软产道裂伤是指在分娩过程中,阴道、宫颈或会阴部位的软组织受到损伤,导致产后出血。其可能由于分娩时用力不当、胎儿过大或产程过快等原因引起。软产道裂伤可能导致产后出血,主要表现为产妇阴道流血量多、持续时间长,可能伴有疼痛或不适感。
针对产后出血的症状,建议进行妇科检查、B超检查和血液检查等。治疗措施包括补充血容量、使用止血药物和必要时进行手术治疗。产妇应保持休息,避免剧烈运动,并注意个人卫生,预防感染。

2024-07-12 17:37

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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