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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

提问

产后出血是指分娩24小时内阴道出血量超过500ml。
产后出血主要是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等原因导致。当子宫收缩力减弱时,无法有效压迫止血点,可能导致大量血液流出;而胎盘因素如胎盘滞留或植入异常,也会增加出血风险。主要表现为分娩后24小时内阴道流血量超过500ml,可能伴有头晕、心慌、出冷汗等贫血症状,严重者甚至会出现休克。
对于产后出血的诊断,通常需要进行妇科检查、B超检查以及血常规检查。妇科检查可以评估子宫大小、宫缩情况和软产道损伤程度;B超检查可以帮助确定胎盘位置和有无残留物;血常规检查则可反映是否有贫血。针对产后出血,应立即采取措施控制出血,包括药物治疗和手术干预。药物治疗常用催产素来加强子宫收缩,减少出血;必要时需进行剖腹探查术或子宫切除术以彻底止血。
产妇应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,有助于促进身体恢复。同时,定期复查以监测病情变化,及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-07-12 17:45

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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