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【btk抑制剂治疗弥漫大b淋巴瘤？】
补充说明：【btk抑制剂治疗弥漫大b淋巴瘤？】
a******W 2024-01-26 10:45
淋巴瘤 肿瘤 华氏巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 伯基特淋巴瘤
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医生回答(1)
杨诗 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【btk抑制剂治疗弥漫大b淋巴瘤？】BTK即布鲁顿氏酪氨酸激酶，是参与细胞信号传导的蛋白质。在弥漫大B细胞性淋巴瘤中，BTK基因发生突变，使该蛋白持续激活，导致肿瘤细胞不受控制地增殖和扩散。针对这一机制，目前临床上有伊布替尼、泽布替尼等药物可对弥漫大B淋巴瘤进行靶向治疗。
一、适应证
1.复发难治性：对于既往接受过至少两种系统化疗方案失败后的复发患者，以及套细胞淋巴瘤或华氏巨球蛋白血症患者。
2.惰性非霍奇金淋巴瘤：对于Ⅲ-Ⅳ期的原发性滤泡性小淋巴细胞癌、边缘区淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的成年患者。
3.其他情况：对于切片难以确诊的淋巴结活检组织样本，也可通过使用BTK抑制剂进一步明确诊断。
二、不良反应
1.血液系统异常改变：如贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等，通常无需特殊处理，遵医嘱定期复查即可。
2.感染：由于免疫功能下降，易引起呼吸道及消化道感染，需加强个人防护，注意保暖，并及时接种疫苗。
3.皮肤症状：部分人群会出现皮疹、瘙痒等症状，避免抓挠以免继发细菌感染，严重者应立即就医。
4.胃肠道不适：出现恶心呕吐、腹泻腹痛等情况时，应注意饮食清淡，少食多餐，必要时应用止吐药缓解。
5.神经系统损伤：表现为头晕头痛、共济失调等，建议保证充足睡眠，积极参加康复训练改善。
6.肝肾损害：用药期间可能出现转氨酶升高、肌酐升高等现象，需每三个月监测一次肝肾功能。
7.心血管病变：偶见高血压、心律失常、血管炎等表现，应及时告知医生并调整用药方案。
此外，在服药过程中还需定期检查血常规、生化指标、胸部CT等项目，以便于早期发现可能存在的问题并及时干预。
2024-01-26 10:45
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