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硬脑膜外脓肿如何治
补充说明：硬脑膜外脓肿如何治
2024-09-01 23:58
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
硬脑膜外脓肿的治疗措施包括开颅术、抗生素治疗、引流术。
1.开颅术
硬脑膜外脓肿可通过开颅手术直接切除病变组织。如通过神经外科医生使用显微镜等设备，在局部麻醉下切开头皮、骨瓣，暴露并清除感染区域。此方法可直接去除硬脑膜外的脓液及坏死组织，防止炎症扩散至更深部位。同时，可以减少并发症的发生风险。适用于病情严重、症状迅速恶化或已有神经系统功能障碍的患者。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择敏感抗生素进行治疗，如注射用头孢曲松钠液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。抗生素能抑制或杀死导致感染的细菌，减轻炎症反应。对于无明显颅内压增高的轻度病例，可考虑采用非手术治疗。适用于早期、无明显颅内高压且病原体明确的患者。
3.引流术
引流术包括穿刺抽吸或切开排脓，如经皮穿刺置管引流或开放性手术切开引流。引流术旨在降低颅内压力，排出积聚的脓液，缓解症状。适合于脓肿形成初期或较小的脓肿。适用于脓肿位置较浅、未累及重要结构的情况。
治疗期间应密切监测患者的体温变化、意识状态以及神经系统功能。建议定期复查头部CT或MRI，以评估治疗效果和疾病进展。
2024-09-02 10:53
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硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间，临床上较少见。
多发人群：所有人群
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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