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[子宫内膜异位症怎么诊断？]
补充说明：[子宫内膜异位症怎么诊断？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
于锐 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫内膜异位症怎么诊断？]子宫内膜异位症的患者可以通过病史、临床表现以及影像学检查进行初步判断。此类患者常伴有下腹痛、性交疼痛等不适症状，在经期前后出现加重的情况。如果需要确诊为该疾病，则需及时前往医院就诊，并配合医生完善相关检查后明确诊断。
一、病史
1.月经情况：由于在来月经时，会导致局部出现充血和水肿的症状，所以会伴随明显的腰骶部酸痛或胀痛。部分女性还会表现为月经量增多或者月经淋漓不尽等症状，严重者还可能会有剧烈的小腹部坠痛感。
2.生育史：对于存在子宫内膜异位症的女性，通常会有一定的不孕不育史。主要是因为子宫内膜组织生长到卵巢上，从而形成巧克力囊肿所致。
3.既往手术史：若之前有过盆腔手术史，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，也可能与子宫内膜异位症有关。
4.家族史：如果患者的直系亲属中有人患有此病，也可能是遗传因素导致。
二、临床表现
1.痛经：主要以继发性痛经为主，且呈逐渐加重的趋势。多数女性会在月经前一周左右开始出现明显不适，直到月经干净才会慢慢消失。
2.其他：此外，还有部分女性会出现排便困难、尿频、尿急等情况，可能与直肠、膀胱附近发生异位灶有关。而当异位灶发生在剖宫产切口或其它手术瘢痕处时，也会引起周期性腹痛。
三、影像学检查
一般情况下，超声检查是首选，尤其是针对无症状者，可作为筛选方法。而对于怀疑有巧克力囊肿的女性，则建议做磁共振成像(MRI)检查。另外，对于绝经后的女性，还需进行骨密度测定，以预防骨质疏松的发生。
四、病理学检查
为了进一步明确诊断，必要时也可遵医嘱取一定量的病变部位组织进行活检，即通过穿刺取出少量的子宫内膜组织送至病理科，再制成标本镜下观察是否有典型的变化。如果能够发现典型的子宫内膜样结构，则可以确诊为子宫内膜异位症。
2023-12-18 12:06
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