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吴嗣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【肺癌晚期脚浮肿是什么原因?】肺癌晚期患者出现脚部水肿的原因较多,可能与淋巴回流受阻、心功能不全、肝硬化等有关,也可能和肺癌本身相关。需要根据患者的临床表现和其他伴随症状进行分析判断。
一、非癌性因素
1.下肢静脉血栓:由于长期卧床或者活动较少导致下肢静脉血液淤滞,形成下肢深静脉血栓,可引起脚浮肿的情况发生。
2.药物副作用:如化疗药物顺铂、卡铂、长春新碱等,以及靶向治疗药物舒尼替尼等,均有可能引起手脚浮肿的副作用。
3.其他情况:如果患者既往有肾脏疾病,比如肾炎、肾病综合征、肾衰竭等,也会出现上述现象。此外,甲状腺功能减退症、特发性水肿等情况也可引发此问题。
二、癌性因素
1.低蛋白血症:肺癌晚期常伴有吞咽困难、无法经口进食或营养摄入不足等情况,长此以往会造成低蛋白血症,从而诱发全身水肿,包括脚部水肿的问题。
2.心力衰竭:若肺癌晚期患者合并右心衰竭时,会出现体循环瘀血的表现,例如双脚浮肿,同时还会伴有很多其他的临床症状,比如胸闷气短、呼吸困难等。
3.肝功能异常:由于肺癌晚期患者接受多种抗癌治疗,可能会对肝脏造成损伤而影响其正常代谢能力,继而导致体内水钠潴留,表现为脚部水肿的症状。
4.上腔静脉回流受阻:主要见于肺癌晚期纵隔淋巴结广泛转移的患者,当压迫上腔静脉时会导致上腔静脉回流受阻,使下肢静脉血不能及时回流入左心房,就会在下肢沉积并逐渐增多,从而表现出脚部水肿的现象。
5.肺源性心脏病:肺癌晚期患者容易并发慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性肺脓肿等肺部基础病变,进一步发展为肺源性心脏病,也称为高原红细胞增多性心脏病,此时机体有效循环血量减少,组织液外漏到血管外就可以导致脚部水肿。
建议脚浮肿的患者及时告知医生,由专业医师评估是否适合继续原方案治疗,必要时更换新的治疗方案,以改善身体不适症状。日常生活中要适当运动,避免长时间久坐不动,以免加重腿脚浮肿的程度。

2024-01-25 11:05

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