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肝外胆管堵塞怎么治疗效果好
补充说明：肝外胆管堵塞怎么治疗效果好
2024-07-08 13:52
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝外胆管堵塞可以考虑手术治疗、ERCP、内镜下胆道支架放置术等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括开腹探查、胆总管切开取石等。例如，在胆总管结石导致的阻塞中，医生可能会通过腹部切口直接取出结石。手术治疗是直接解决病因的方法，如切除肿瘤或移除结石。通过去除阻塞物，恢复胆汁流通。对于无法自行排出的较大结石或恶性肿瘤引起的阻塞，手术可能是首选。
2.ERCP
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影及介入治疗，通常在内窥镜下进行。例如，使用十二指肠镜进入十二指肠，然后将导丝插入胆管并注入造影剂以观察胆管情况。ERCP利用内窥镜技术进入消化道，通过导丝引导进行胆管造影和治疗。适用于诊断和治疗胆管疾病，如胆管结石或狭窄。当其他非侵入性方法无效时，ERCP可以提供准确的诊断和有效的治疗。
3.内镜下胆道支架放置术
内镜下胆道支架置入是在内窥镜监视下将支架放入胆管，扩张狭窄部位。例如，使用内窥镜将金属或塑料支架放置于胆管内部。此手术通过放置支架扩大狭窄的胆管，缓解胆管阻塞。适用于因炎症或肿瘤造成的胆管狭窄。对于某些不可逆的胆管狭窄，内镜下胆道支架置入可作为长期缓解症状的选择。
患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于减少并发症的发生。
2024-07-08 16:21
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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