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二尖瓣狭窄的主要症状
补充说明：二尖瓣狭窄的主要症状
2024-07-12 17:00
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
二尖瓣狭窄的主要症状包括呼吸困难、心绞痛和咯血。
1.呼吸困难
二尖瓣狭窄时，由于瓣膜狭窄导致左心房压力升高，血液回流受阻，使肺部淤血，进而影响肺部的气体交换功能，导致呼吸困难。该症状主要表现为在轻度活动或休息时出现呼吸急促、气短，严重时甚至出现端坐呼吸。
2.心绞痛
当二尖瓣狭窄严重时，心脏负荷增加，导致心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。此时，心脏需要更多的血液供应来满足其需求，但因瓣膜狭窄而无法充分扩张，导致心肌供血不足。心绞痛通常发生在胸骨后或左侧胸部，可能向左臂、颈部或下巴放射。
3.咯血
当二尖瓣狭窄导致肺动脉高压时，肺部血管压力增高，容易破裂出血。血液流入支气管和肺泡后，刺激呼吸道黏膜，引起咯血。咯血表现为从口腔咳出带有血液的痰液或血液混合物，可能伴有咳嗽、胸痛等症状。
针对二尖瓣狭窄的症状，建议进行心脏超声检查以评估瓣膜功能和心脏结构。治疗措施包括药物治疗如利尿剂和血管扩张剂以及可能的手术干预如经皮球囊扩张术或瓣膜置换术。患者应避免剧烈运动和情绪激动，并定期监测血压和心率。
2024-07-12 17:34
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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