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颈椎病、腰椎间盘突出怎么治疗什么情况下要做手术
补充说明：颈椎病、腰椎间盘突出怎么治疗什么情况下要做手术
a******W 2025-02-26 11:39
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医生回答(1)
王衔骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈椎病、腰椎间盘突出可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜、微创介入治疗等治疗措施。手术指征需由专业医师根据病情评估确定，通常包括保守治疗无效、症状持续加重或出现神经功能障碍等情况。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、萘普生等。 对于轻度至中度的颈椎病及腰椎间盘突出引起的局部肌肉酸痛、活动受限等症状时可使用。
2.物理疗法
物理疗法通过热敷、电刺激等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张。常见手段有超声波治疗、红外线照射等。 适用于早期发现且症状较轻的患者，旨在改善功能障碍，减少并发症风险。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的一种方法。常采用硬膜外注射或周围神经注射。 用于治疗由神经根受压引起的剧烈疼痛，如坐骨神经痛。有助于短期缓解症状。
4.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术技术，在内窥镜引导下移除压迫脊髓组织的间盘碎片。 适合存在明显神经根受压但无严重结构改变的患者。
5.微创介入治疗
微创介入治疗涉及利用影像学引导在体内执行小型手术，例如射频消融或微小切口下的减压。 该方法针对特定类型的颈椎病或腰椎间盘突出，特别是那些因增生性病变导致狭窄者。
对于颈椎病和腰椎间盘突出的治疗决策，应综合考虑病情进展及个体差异。建议定期复查，若保守治疗无效且符合手术指征，则需及时行开放手术或微创手术治疗，以免延误病情。
2025-02-26 11:39
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
