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腰椎间盘突出腿部刺痛怎么办
补充说明：腰椎间盘突出腿部刺痛怎么办
a******W 2025-02-25 09:42
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医生回答(1)
盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘突出腿部刺痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的腿部刺痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，缓解由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和不适感。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于因腰椎间盘突出导致的下肢麻木及肌肉僵硬的情况。对本品过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药直接注入受损神经周围以减轻疼痛。此方法可迅速缓解剧烈的神经压迫性疼痛。 注射时应严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者反应以防过敏或其他并发症发生。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗，减小神经根受压程度。该手术通常在全身麻醉下进行。 手术后需要卧床休息一段时间，同时配合服用止痛药物如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，以促进伤口愈合和缓解疼痛。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节脊椎，使其逐渐融合成一体，从而稳定脊柱结构。此方法适合于因腰椎间盘突出引起持续性下肢放射痛且保守治疗无效者。 术后需注意保持切口干燥清洁，避免感染；同时还要定期复查，监测病情恢复情况。
针对腰椎间盘突出伴腿部刺痛的症状，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。除上述提及的方法外，还可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
2025-02-25 09:42
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
