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溶血性贫血会有生命危险吗
补充说明：溶血性贫血会有生命危险吗
2024-05-31 15:13
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
溶血性贫血通常不会直接导致死亡，但严重情况下可能导致急性肾衰竭，进而影响生命安全。
溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。在轻度情况下，机体可通过增加红细胞生成来代偿，一般不会出现严重的器官损害。但在重度溶血时，大量红细胞破坏会产生大量的含铁血黄素和胆红素，这些物质需要通过肾脏排出体外，从而加重肾脏负担，引发急性肾衰竭。若未及时治疗，随着病情的进展，可能会出现尿量减少、水肿等症状，严重时甚至会导致多脏器功能衰竭，危及生命。
如果患者存在遗传性溶血性贫血或自身免疫性疾病引起的溶血性贫血，则可能有更高的风险发展为慢性溶血性贫血，并伴随长期的铁超负荷，此时如果不及时处理，可能会引起心力衰竭等并发症，进而威胁生命安全。
对于溶血性贫血患者，应密切监测血液学指标变化，定期复查以评估病情活动性和肾脏损伤程度。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有利于缓解症状，促进疾病恢复。
2024-06-05 10:02
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
