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医生回答(1)

王伟年 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『白血病的治疗方法?』白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,目前认为与病毒感染、免疫功能异常、化学因素、遗传及家族遗传等相关。临床上主要采用药物治疗和手术治疗两种方法进行处理,常用的药物包括抗生素类药、干扰素、中成药等。
一、药物治疗
1.抗生素类:对于合并有感染的患者,需要使用抗生素控制感染,如头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类以及氨基糖苷类抗生素等。此外,化疗期间需预防真菌感染,可遵医嘱应用伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净或两性霉素B等抗真菌药物。
2.干扰素:适用于急性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病早期、儿童急性淋巴细胞白血病巩固强化期治疗,能够调节机体免疫机能,抑制肿瘤细胞生长。
3.促红细胞生成素:通过刺激骨髓造血系统,促进红细胞生成,改善贫血症状。
4.雄激素:对急慢性的淋巴细胞白血病有一定疗效,能增强免疫力,改善营养状况,但副作用较多,一般不作为首选。
5.维A酸类:可以诱导分化作用,常用于治疗急性早幼粒细胞性白血病,还可配合阿糖胞苷一起用药,以提高疗效。
6.干扰素α-2b:可用于缓解病情,常用剂型为注射液,皮试阴性后肌肉注射或静脉滴注均可,也可联合环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、等化疗方案治疗其他类型白血病。
7.靶向药物:针对某些特定基因改变引起的白血病,比如酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼,还有小分子口服靶向药物,例如针对FLT-3突变者的小分子抑制剂达沙替尼等。
8.中成药:临床常用的主要有益生胶囊、槐耳颗粒、参芪十一味颗粒等,这些药物具有扶正固本的作用,有助于减轻放疗、化疗带来的毒副作用。
二、手术治疗
白血病通常无法直接通过手术切除的方法达到根治的目的,但对于一些急腹症,如出血倾向导致的凝血障碍而引起严重出血时,则应及时止血,防止出现失血性休克的情况发生。
三、物理治疗
主要包括放射治疗和免疫治疗,其中放射治疗适用于各类型的急性白血病,对于缓解白血病的症状有一定的帮助;而免疫疗法主要用于治疗复发难治的急性淋巴细胞白血病。

2024-02-06 11:35

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