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心影增大应该怎样治疗
补充说明：心影增大应该怎样治疗
2023-08-25 21:59
心脏增大 心包积液 心力衰竭 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心影增大一般是指胸片或者胸部CT显示心脏增大，可能是生理性因素、心包积液、心力衰竭、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期进行体育锻炼，如游泳、打篮球等，可能会导致心脏增大，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、心包积液
心包积液是指由于感染、肿瘤、外伤等因素引起的心包腔内液体积聚，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，检查时可能会出现心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心包穿刺术、心包开窗术等方式进行手术治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等因素引起的心脏功能下降，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，检查时可能会出现心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，检查时可能会出现心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，患者可能会出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状，检查时可能会出现心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:11
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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