首页> 内科> 心血管内科> 心脏> 心脏术后心影增大是怎么回事

精选回答(2)

赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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心脏术后心影增大可能是术后心肌梗死、术后心包积液、术后心内膜炎、术后心力衰竭、术后肺动脉高压等疾病的表现,这些疾病都可能导致心脏结构和功能的改变。因此,建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后心肌梗死
术后心肌梗死是由于手术过程中血管损伤导致血流不畅,使心肌缺血、缺氧而发生坏死。心肌细胞受损后无法再生,持续的心肌损害会导致心肌纤维化和心室壁增厚。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉治疗。
2.术后心包积液
术后心包积液是指心包腔内液体积聚过多,引起心脏受压,影响血液循环。这可能导致心脏扩大以适应增加的压力。针对此病,可遵医嘱通过心包穿刺引流术将积液抽吸出来,从而达到治愈的目的。
3.术后心内膜炎
术后心内膜炎是由细菌感染引起的瓣膜炎症,瓣膜炎症可能导致瓣膜狭窄或关闭不全,进而影响心脏的正常功能。患者需要接受抗生素治疗,如青霉素G、头孢曲松钠等,以清除感染并防止病情进展。
4.术后心力衰竭
术后心力衰竭通常由术后心脏负担过重引起,心脏负荷过大时,心肌收缩力不足以满足机体代谢需求,此时心脏代偿性肥大来维持循环状态。改善生活方式,限制盐摄入量,有助于缓解症状,延缓病情进展。严重者需在医师指导下服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物降低心脏负荷。
5.术后肺动脉高压
术后肺动脉高压指肺动脉压力升高,超过一定阈值,长期发展可导致右心室肥厚和心肌功能下降。患者可以考虑在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等药物来进行调理。
建议定期监测血压、心率和体重,保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,以减少心脏负担。必要时,应进行超声心动图、胸部X光片等检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-11 12:43

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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心脏术后心影增大多考虑是术后正常现象,也可能是心包积液、心肌缺血、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、术后正常现象

进行心脏手术时,可能会对身体造成一定的损伤,从而出现心影增大的情况。这是一种正常现象,如果没有不适症状,一般不需要过分担心,也不需要特殊治疗,通常在休息一段时间后会逐渐缓解。

2、心包积液

如果患者在心脏术后存在心包积液的情况,可能会导致心影增大,还会伴有胸闷、气短等症状。患者可在医生指导下,口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行改善,必要时可以通过心包穿刺术进行治疗。

3、心肌缺血

如果患者在术后存在心肌缺血的情况,可能会导致心肌供血、供氧不足,从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,必要时可以通过冠状动脉旁路移植术治疗。

4、急性心肌梗死

如果在心脏术后不注意自身护理,可能会使心肌部位受到急性炎症刺激,从而诱发急性心肌梗死,会出现胸痛、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服替格瑞洛片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,进行心脏手术后可能会导致病情加重,从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善,必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。

建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。

2023-09-23 21:34

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心包积液 (慢性特发性心包积液症)

心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。

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