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双腿无力发麻怎么回事
补充说明：双腿无力发麻怎么回事
a******W 2023-09-26 23:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双腿无力发麻可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉组织破坏和功能障碍。当病变侵犯到下肢肌肉时，会出现双下肢无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12吸收、运输或代谢障碍引起神经系统后索和周围神经脱髓鞘病变，进而影响下肢的感觉和运动功能，出现双腿无力、麻木的症状。补充维生素B12是常用的治疗方法，可通过口服或注射给予，如维生素B12片、维生素B12注射液。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会导致神经细胞发育异常，进而影响神经传导功能，表现为四肢麻木、刺痛感。对于巨幼细胞性贫血引起的维生素B12缺乏，可遵医嘱服用叶酸和维生素B12制剂，如叶酸片、维生素B12片。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经内膜增厚、血管壁玻璃样变性，血液循环受阻，进一步加重缺血缺氧，使神经纤维发生退行性变性，从而引起肢体末端感觉减退、麻木、疼痛、烧灼感等症状。患者可以遵照医生的意见使用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-肌肉传递障碍，影响运动神经元的功能，造成肌肉无力和感觉异常。患者需要接受静脉注射大剂量丙种球蛋白以抑制自身免疫应答，同时辅以血浆置换治疗。
针对双腿无力和麻木的情况，建议进行血液生化检测、电解质分析以及血糖水平监测，以排除电解质紊乱和高血糖症的可能性。
2024-03-16 12:06
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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