发病时间：不清楚
「突然鼻血一直流止不住是什么原因？」
补充说明：「突然鼻血一直流止不住是什么原因？」
a******W 2023-09-29 17:12
鼻血 过敏性鼻炎 遗传性出血性毛细血管扩张症 凝血功能障碍 高血压
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医生回答(1)
李军驹 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
突然鼻血一直流止不住可能是过敏性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍、高血压、维生素K缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者由于长期慢性炎症刺激会导致鼻腔黏膜干燥、脆弱，在挖鼻孔时容易导致局部毛细血管破裂而引起出血。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒和缓解打喷嚏的症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身多处脏器毛细血管壁先天发育不良，脆性增高。当病变累及到鼻部毛细血管时，就会出现反复的鼻出血。对于轻度出血者，可通过鼻腔填塞压迫法来达到止血的目的；重度出血则需行激光或微波射频治疗。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损。此时由于凝血因子缺乏或功能障碍，无法形成稳定的血凝块，从而引起鼻出血。针对凝血功能障碍引起的鼻出血，需要先确定具体原因并纠正凝血功能异常。例如维生素K缺乏引起的凝血功能障碍，可以通过口服维生素K补充剂进行治疗。
4.高血压
高血压状态下，动脉血压持续升高，使小动脉管壁承受的压力增大，超过正常范围，导致小动脉管壁损伤，进而诱发鼻出血。如果是由原发性高血压引起的，则需要积极控制血压水平，建议患者在医生指导下服用降压药物，比如硝苯地平片、氢片等。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，缺乏时会影响这些凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，易发生出血。如果是维生素K缺乏所致，可以考虑通过注射用维生素K1进行治疗。
针对突发性鼻出血的情况，建议患者及时就医，以便进行必要的实验室检查，包括血常规、凝血功能检测以及电解质分析，以排除其他潜在的出血性疾病。同时，保持头部直立位，避免剧烈活动，以免加重出血。
2024-03-15 00:50
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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