发病时间：不清楚
鼻血一直流止不住是什么原因
补充说明：鼻血一直流止不住是什么原因
a******W 2021-10-24 19:51
鼻血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血友病 维生素K缺乏
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻血一直流止不住可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微刺激时容易破裂出血。这会导致反复出现鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以遵医嘱使用激光疗法进行治疗，如经皮穿刺硬化剂注射、内镜下黏膜切除术等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤，骨髓中异常增生的原始和幼稚细胞积累并取代健康的造血干细胞，使正常红细胞、白细胞和血小板产生减少。此时由于血小板数量不足，无法有效地帮助止血，所以会出现鼻腔持续出血的情况。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血，可配合医生通过靶向药物进行针对性处理，常用有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏所导致的，这两种凝血因子分别参与了凝血活酶形成过程中的最后步骤，缺乏后会导致凝血功能异常，从而引起出血倾向。患者可在医生指导下使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来补充缺失的凝血因子以控制出血。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量低于正常水平，导致凝血功能障碍。凝血因子在凝血过程中起到关键作用，其缺乏会影响凝血过程，导致出血时间延长，易发生鼻出血。针对凝血因子缺乏引起的鼻出血，可以通过输注含有相应凝血因子的血液制品来进行治疗，如新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致这些因子合成受阻，凝血功能下降。此时由于凝血功能不全，可能会引起鼻出血。可通过口服或静脉注射维生素K制剂来纠正维生素K缺乏，常用的口服制剂包括维生素K1片、维生素K1注射液等；静脉注射制剂则包括维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
建议定期进行血常规、血小板计数和出凝血功能检测，以及必要的影像学检查，如颅脑MRI，以监测病情变化。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈擤鼻涕和挖鼻孔，以免加重鼻出血。
2024-03-24 01:46
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
