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急性肾衰怎样止痛最有效
补充说明：急性肾衰怎样止痛最有效
2024-09-01 22:54
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
急性肾衰的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、皮质类固醇等药物。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解急性肾衰引起的轻至中度疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于急性肾衰导致的轻至中度疼痛，但应避免长期大量使用以防肾脏负担加重。
2.阿片粉类镇痛剂
阿片粉类镇痛剂如、羟考酮等可以用于控制急性肾衰所致的严重疼痛。医生会根据患者的病情开具合适的处方。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生强大的镇痛作用，同时具有一定的呼吸抑制效应。适用于急性肾衰引发的重度疼痛，但在使用时需密切监测患者的呼吸功能。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如、等可通过口服或静脉注射的方式给予，以减轻急性肾衰引起的全身性炎症反应和免疫反应。它们能够抑制免疫细胞活动，降低炎症因子水平，从而起到止痛的作用。适用于急性肾衰合并明显全身性炎症或免疫反应的情况，但不宜长期大剂量使用以免影响肾功能。
在处理急性肾衰竭的疼痛时，应遵循医嘱，避免自行用药，特别是对于可能影响肾功能的药物。此外，保持充足的水分摄入有助于维持尿量和预防结石形成，也有助于缓解因脱水引起的肌肉酸痛。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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