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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后恶露干净了两天又有血可能是子宫复旧不全、胎盘、胎膜残留、剖宫产切口裂开、子宫内膜炎、宫颈息肉等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.子宫复旧不全
由于子宫肌纤维收缩力减弱或者子宫平滑肌未完全恢复至正常状态,导致恶露排出不畅。针对此病状,可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理,如益母草颗粒、新生化胶囊等。
2.胎盘、胎膜残留
如果存在胎盘、胎膜残留的情况,在生产后可能会出现阴道出血的现象。此外还可能伴有腹痛、发热等症状。对于此类患者,通常需要通过刮宫术的方式进行处理。
3.剖宫产切口裂开
若产妇存在肥胖、缝合不当等情况,则可能导致剖宫产切口裂开,引起伤口处疼痛和出血。针对这种情况,应立即就医,由专业医生对裂开的切口进行缝合处理。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,会导致子宫内膜充血水肿,毛细血管破裂出血,从而引起阴道流血的症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
5.宫颈息肉
宫颈息肉为良性病变,但有时会发生接触性出血,包括恶露期间的出血。宫颈息肉通常采用手术切除,例如电切术或冷刀锥切术。
建议关注身体变化,特别是是否有发热、腹部压痛等症状,以排除感染的可能性。必要时,可以进行超声波检查来评估子宫恢复情况以及是否存在其他潜在的问题。

2024-03-26 07:54

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子宫复旧不全 (子宫复旧不良)

子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。

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