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【肝癌介入手术？】
补充说明：【肝癌介入手术？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
陈利玺 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肝癌介入手术？】肝癌介入治疗是指利用经皮穿刺或内镜逆行性胰胆管造影技术将导管插至肝动脉或门静脉供血区域，通过注射药物、栓塞剂等方法进行局部治疗的一种微创治疗方法。肝癌介入治疗具有创伤小、疗效确切的特点，在临床上应用比较广泛。
一、适应证
1.原发性肝癌：早期发现的原发性肝癌患者通常采用以手术为主的综合治疗方案，对于不宜行根治术或有远处转移病灶者，可选用肝动脉化疗栓塞治疗。继发性肝癌原则上应切除原发病灶，并行肝移植术，对无法切除或肝移植术后复发者，可选择肝动脉化疗栓塞治疗。
2.转移性肝癌：不能接受或者不耐受开腹姑息性肿瘤切除术者，可行肝动脉化疗栓塞治疗。如果为单个巨块型肝癌且估计切除可能性较大，也可先行肝动脉插管化疗，待肿瘤缩小后再争取手术切除。
二、禁忌证
一般情况下，肝功能Child-Pugh分级A级和B级是相对安全的，而Child-Pugh分级C级则属于高危人群，此时需谨慎使用肝癌介入手术。
1.A级：没有黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张，而且肝脏储备功能良好，身体状况较好。
2.B级：出现中度的肝硬化，但是无出血倾向，也没有明显的凝血障碍。
3.C级：存在严重的肝功能损害，比如出现了重度黄疸、大量呕血、肠梗阻以及严重感染等情况。
4.其他情况：若患者合并心脑血管疾病、高血压、糖尿病等基础性疾病时，也可能会被限制做肝癌介入手术。
肝癌介入治疗后应注意饮食护理，如清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，戒烟酒等。同时注意休息，保持心情舒畅，遵医嘱定期复查。
2024-01-26 10:46
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